送付による資料貸出申込みフォーム

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日中に連絡の取れる番号で、半角数字〔間にハイフン(-)を入れる〕で入力してください

あいぽーと徳島の貸出カードの有無を選択してください。

貸出を希望される資料名と資料種別(書籍・DVD・VHS)をご記入下さい。

※複数ある場合は次項にも入力してください。
なお貸出条件は以下のとおりです。
書籍:5冊以内(大型絵本は除く)
DVD:3本以内
VHS:2本以内