傷害保険加入のため、年齢が必要となります。

ご記入いただきました住所に参加可否のご連絡をお送りいたします。

日中ご連絡が取れる番号

上記の参加者電話番号（日中のご連絡先電話番号）が、携帯番号以外方は携帯番号をご記入ください。

手話通訳、要約筆記等をご希望される場合は、備考欄にご記入下さい。